第646章 不吃饭怎么扛得住啊张易!
“怎……怎么了?!”
坐在张易对面的汪宇飞嘴里一边嚼着食物一边问道。
“来了个顽固性低钾的患者,血钾低到了0.9。”
“啊??0.9?!”
听见这数字,汪宇飞都吓了一跳。
正常血钾在3.5-5.5之间。
一般遇到3.0的患者就已经让医生开始眼皮跳了。
2.0以下都会担心患者会不会合并猝死,怕到时候人都救不回来。
这个就更厉害了,竟然离谱到0.9?!?
那肯定活不了吧??!
张易饭都还没吃两口,就又起身回抢救室了。
望着张易匆匆忙忙离去的背影,汪宇飞大喊道:“张易你不再吃两口饭吗?你都没怎么吃饭啊。”
结果张易却是头也不回的摆了摆手:“救人要紧。”
“哎!这人真是,饭都不吃,不补充体力后面万一遇到要上手术室的患者你怎么抗啊?人是铁饭是钢啊!”
汪宇飞一边说着也一边再次大口扒起饭来。
一口饭进嘴里估计都没嚼几下就赶紧吞了。
不到三十秒,汪宇飞也迅速吃完饭擦了擦嘴赶往抢救室。
今天他虽然值班二楼,管理夜晚在急诊输液住院的病人。
但是,抢救室如果出了什么事儿他也得过来帮忙。
抢救室如果能轻松点,去二楼住院的患者也就少一点。
抢救室里。
张易进来的时候,抢救室里的病床差不多都已经满了。
有车祸的,脑梗等手术的,摔伤动弹不了等着骨外来接走的。
而此刻,抢9床前却是能看见好几名中午轮值的医生正站在那手忙脚乱。
张易走近后才看清,病床上躺着的是一个约莫20出头的小伙子。
看穿着打扮应该是帝都哪个大学的学生。
不过此刻他已经处于重度昏迷的状态。
2.5以下就属于重度低血钾了,这家伙竟然会低到0.9??
什么原因导致的呢?
正当张易准备问问患者的情况时,心电监护上突然出现了一跳乱麻似的心电波纹!
整个监护警报也响了起来!
哔哔哔!
“心律失常!除颤仪拿过来!”
当即,张易的第一反应就是重度低血钾导致的心律失常,室颤了!
室颤是个非常危险的信号。
心脏跳动是有规律的,一分钟60次到100次以内的频率都属于心肌正常收缩运动。
但室颤就表示心肌收缩乏力,肌肉不受控制的乱颤。
心脏乱颤的后果就是心脏不射血也不回收血,等室颤过后心脏就罢工了。
不及时抢救将室颤除掉的话,人也就没了。
不到30秒的时间,旁边的医生已经将除颤仪给拿了过来。
张易快速涂抹上导电凝胶后开始除颤。
“150焦!”
“150焦准备完毕!”
嘣!
电流穿过这年轻小伙子的胸口,让他整个人都弹了起来。
“150焦!”
“150焦准备完毕!”
嘣!
又是一次电流穿击。
张易回头看了看监护上的心电图波纹,发现乱颤的波纹稍微平复了一些。
但情况依旧不太乐观。
0.9的血钾,真是太低了。
也是张易从工作到现在见到的第一个血钾这么低的患者。
怎么会低的这么离谱呢?
之前就没发现过吗?没来医院检查过?
“赶紧导尿!准备1000毫升的大剂量葡萄糖,配3克的钾!静滴!速度快点!”
“好!”
“再拿一支洛贝林和去甲肾直接静脉推!”
“好的!”
除颤的同时,张易也再快速吩咐其他抢救工作。
眼看室颤还没解除,张易心里也有一丝慌张。
“直接200焦吧!”
“好,200焦准备完毕!”
嘣!
加大电流后,患者虽然人处于昏迷状态,但竟然还能感觉到电流穿过全身的痛。
只听他轻轻的呜咽了两声。
再一看心电监护,波纹果然正常多了。
这下,周围几个医生才松了口气。
好险啊!
丫的,这0.9的低血钾差点就把人给送走了!
“家属呢?家属来了吗?”
“在外面呢,是同寝室的同学陪他来的,好像还有个老师。”
张易点了点头,准备出去跟老师同学沟通一下。
走之前他看了看输液袋上的液体。
确认输的是钾后才又叮嘱护士:“第一袋稍微快一点,拉到最快的60滴速。还有,做血钾检测,随时观测血钾的数值和尿量,有异常跟我说。”
“好的张医生。”
补钾急不得,但已经低到这种程度的血钾,滴速可以比平常稍微快一点。
做好血钾的动态监测就没问题。
如果低血钾在2.5以上或者3.0以上,都只建议慢速补钾。
因为滴速一变快,血钾很容易就升到5.5以上。
血钾太高也很致命。
稳住了小伙子的情况后,张易拿着一沓告知书来到了抢救室门外。
门外果然站着好几个二十出头的大学生,还有一个带着眼镜的中年女老师正一脸焦急的等在那。
“你们是秦放的同学和老师吗?”
一听张易这么问,那几人连忙走了过来:“是是是,张医生,秦放他怎么样了啊?”
“很危险,刚刚才抢救过一次,但是血钾太低了,低到了0.9……”
“0.9??!这么低?”
“是的,随时都有可能再出现第二次室颤,室颤的意思就是心脏肌肉……”
“我明白,他们都是医学生,你说室颤他们听的明白的。”
张易微微诧异:“你们也是医学生啊?”
“是的,云林大学医学系的,都大三了。”
“那就好,既然你们都是学医的,那我解释起来就方便多了。
目前的情况很危险相信你们也清楚,血钾低到0.9就算是送到协和来也不一定能保证他能度过这个危险期。
但我们会尽力抢救,现在里面正在补钾,等后续血钾回升情况好转了,我们会再通知你们。
这是刚才的抢救记录,还有一份病危通知书,麻烦你们谁来签个字。”
说着,张易拿出了那几张告知书。
几个同学你看我我看你,都有点不敢签。
最后还是那老师给代签的:“他家人都不在帝都,他是外地来帝都读大学的,不过我已经通知家属了,他们大概晚上七八点的时候能赶来。”
张易想了想后问道:“你把他家属电话给我吧,我打电话亲自沟通一下。对了,秦放低血钾这么严重之前肯定也有出现过一些低血钾的症状吧?”
没成想那几个老师和同学全都摇了摇头道:
“没有,秦放以前可健康了,啥事都没有,平时空闲时候去打篮球也是跑的最积极的那个。今天也不知道是怎么了,突然就说自己恶心想吐,然后没几分钟就倒地抽搐了。我们还以为是癫痫呢,没想到来医院才知道是低血钾啊。”
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坐在张易对面的汪宇飞嘴里一边嚼着食物一边问道。
“来了个顽固性低钾的患者,血钾低到了0.9。”
“啊??0.9?!”
听见这数字,汪宇飞都吓了一跳。
正常血钾在3.5-5.5之间。
一般遇到3.0的患者就已经让医生开始眼皮跳了。
2.0以下都会担心患者会不会合并猝死,怕到时候人都救不回来。
这个就更厉害了,竟然离谱到0.9?!?
那肯定活不了吧??!
张易饭都还没吃两口,就又起身回抢救室了。
望着张易匆匆忙忙离去的背影,汪宇飞大喊道:“张易你不再吃两口饭吗?你都没怎么吃饭啊。”
结果张易却是头也不回的摆了摆手:“救人要紧。”
“哎!这人真是,饭都不吃,不补充体力后面万一遇到要上手术室的患者你怎么抗啊?人是铁饭是钢啊!”
汪宇飞一边说着也一边再次大口扒起饭来。
一口饭进嘴里估计都没嚼几下就赶紧吞了。
不到三十秒,汪宇飞也迅速吃完饭擦了擦嘴赶往抢救室。
今天他虽然值班二楼,管理夜晚在急诊输液住院的病人。
但是,抢救室如果出了什么事儿他也得过来帮忙。
抢救室如果能轻松点,去二楼住院的患者也就少一点。
抢救室里。
张易进来的时候,抢救室里的病床差不多都已经满了。
有车祸的,脑梗等手术的,摔伤动弹不了等着骨外来接走的。
而此刻,抢9床前却是能看见好几名中午轮值的医生正站在那手忙脚乱。
张易走近后才看清,病床上躺着的是一个约莫20出头的小伙子。
看穿着打扮应该是帝都哪个大学的学生。
不过此刻他已经处于重度昏迷的状态。
2.5以下就属于重度低血钾了,这家伙竟然会低到0.9??
什么原因导致的呢?
正当张易准备问问患者的情况时,心电监护上突然出现了一跳乱麻似的心电波纹!
整个监护警报也响了起来!
哔哔哔!
“心律失常!除颤仪拿过来!”
当即,张易的第一反应就是重度低血钾导致的心律失常,室颤了!
室颤是个非常危险的信号。
心脏跳动是有规律的,一分钟60次到100次以内的频率都属于心肌正常收缩运动。
但室颤就表示心肌收缩乏力,肌肉不受控制的乱颤。
心脏乱颤的后果就是心脏不射血也不回收血,等室颤过后心脏就罢工了。
不及时抢救将室颤除掉的话,人也就没了。
不到30秒的时间,旁边的医生已经将除颤仪给拿了过来。
张易快速涂抹上导电凝胶后开始除颤。
“150焦!”
“150焦准备完毕!”
嘣!
电流穿过这年轻小伙子的胸口,让他整个人都弹了起来。
“150焦!”
“150焦准备完毕!”
嘣!
又是一次电流穿击。
张易回头看了看监护上的心电图波纹,发现乱颤的波纹稍微平复了一些。
但情况依旧不太乐观。
0.9的血钾,真是太低了。
也是张易从工作到现在见到的第一个血钾这么低的患者。
怎么会低的这么离谱呢?
之前就没发现过吗?没来医院检查过?
“赶紧导尿!准备1000毫升的大剂量葡萄糖,配3克的钾!静滴!速度快点!”
“好!”
“再拿一支洛贝林和去甲肾直接静脉推!”
“好的!”
除颤的同时,张易也再快速吩咐其他抢救工作。
眼看室颤还没解除,张易心里也有一丝慌张。
“直接200焦吧!”
“好,200焦准备完毕!”
嘣!
加大电流后,患者虽然人处于昏迷状态,但竟然还能感觉到电流穿过全身的痛。
只听他轻轻的呜咽了两声。
再一看心电监护,波纹果然正常多了。
这下,周围几个医生才松了口气。
好险啊!
丫的,这0.9的低血钾差点就把人给送走了!
“家属呢?家属来了吗?”
“在外面呢,是同寝室的同学陪他来的,好像还有个老师。”
张易点了点头,准备出去跟老师同学沟通一下。
走之前他看了看输液袋上的液体。
确认输的是钾后才又叮嘱护士:“第一袋稍微快一点,拉到最快的60滴速。还有,做血钾检测,随时观测血钾的数值和尿量,有异常跟我说。”
“好的张医生。”
补钾急不得,但已经低到这种程度的血钾,滴速可以比平常稍微快一点。
做好血钾的动态监测就没问题。
如果低血钾在2.5以上或者3.0以上,都只建议慢速补钾。
因为滴速一变快,血钾很容易就升到5.5以上。
血钾太高也很致命。
稳住了小伙子的情况后,张易拿着一沓告知书来到了抢救室门外。
门外果然站着好几个二十出头的大学生,还有一个带着眼镜的中年女老师正一脸焦急的等在那。
“你们是秦放的同学和老师吗?”
一听张易这么问,那几人连忙走了过来:“是是是,张医生,秦放他怎么样了啊?”
“很危险,刚刚才抢救过一次,但是血钾太低了,低到了0.9……”
“0.9??!这么低?”
“是的,随时都有可能再出现第二次室颤,室颤的意思就是心脏肌肉……”
“我明白,他们都是医学生,你说室颤他们听的明白的。”
张易微微诧异:“你们也是医学生啊?”
“是的,云林大学医学系的,都大三了。”
“那就好,既然你们都是学医的,那我解释起来就方便多了。
目前的情况很危险相信你们也清楚,血钾低到0.9就算是送到协和来也不一定能保证他能度过这个危险期。
但我们会尽力抢救,现在里面正在补钾,等后续血钾回升情况好转了,我们会再通知你们。
这是刚才的抢救记录,还有一份病危通知书,麻烦你们谁来签个字。”
说着,张易拿出了那几张告知书。
几个同学你看我我看你,都有点不敢签。
最后还是那老师给代签的:“他家人都不在帝都,他是外地来帝都读大学的,不过我已经通知家属了,他们大概晚上七八点的时候能赶来。”
张易想了想后问道:“你把他家属电话给我吧,我打电话亲自沟通一下。对了,秦放低血钾这么严重之前肯定也有出现过一些低血钾的症状吧?”
没成想那几个老师和同学全都摇了摇头道:
“没有,秦放以前可健康了,啥事都没有,平时空闲时候去打篮球也是跑的最积极的那个。今天也不知道是怎么了,突然就说自己恶心想吐,然后没几分钟就倒地抽搐了。我们还以为是癫痫呢,没想到来医院才知道是低血钾啊。”
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